摘要：本文提供了一份最新抢救记录书写范文，内容包括患者基本信息、抢救过程、抢救措施、抢救效果及后续治疗建议等关键要素。范文简洁明了，格式规范，对于医护人员正确书写抢救记录具有参考意义，能够保障医疗质量和患者安全。

本文目录导读：

1. 抢救记录概述
2. 抢救记录书写要点
3. 最新抢救记录书写范文

抢救记录概述

抢救记录是医疗文件的重要组成部分，主要用于记录患者在紧急情况下的抢救过程、抢救措施及抢救结果，一份完整、规范的抢救记录不仅能反映医疗团队的专业水平，还能为患者的后续治疗提供重要参考，本文将提供一份最新抢救记录书写范文，以供参考。

抢救记录书写要点

1、患者基本信息

包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等基本信息，需准确无误地记录。

2、抢救时间

详细记录抢救开始时间、结束时间，精确到分钟，以便后续查阅。

3、抢救过程

详细描述抢救过程，包括抢救的先后顺序、采取的主要措施、使用的药物及剂量等。

4、抢救效果

记录抢救后的患者情况，如生命体征、意识状态、病情变化等，以及抢救是否成功。

5、医嘱及执行情况

记录医生下达的医嘱内容，包括药物治疗、手术治疗等，以及护士等医护人员的执行情况。

6、抢救团队签字

抢救团队所有成员签字，确认抢救记录的准确性。

最新抢救记录书写范文

患者基本信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：56岁

住院号：XXXXXXX

科室：心血管内科

床号：XX床

抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XXXX年XX月XX日XX时XX分

抢救过程：

患者因突发急性心肌梗死被送入急诊室，进入抢救室后，患者呼吸急促，面色苍白，大汗淋漓，立即建立静脉通道，给予高流量吸氧，随后进行心电图检查，确认急性心肌梗死，与家属沟通后，决定进行紧急PCI手术，在手术过程中，患者出现心跳骤停，立即进行胸外按压、电除颤等急救措施，经过紧张有序的抢救，患者恢复自主心律。

抢救效果：

经过紧急PCI手术及术后治疗，患者心肌功能逐渐恢复，目前患者生命体征平稳，意识清醒，病情稳定，本次抢救成功。

医嘱及执行情况：

医嘱：

1、继续给予患者药物治疗，改善心肌功能。

2、加强心电监护，密切观察病情变化。

3、加强营养支持，提高患者免疫力。

执行：以上医嘱已全部执行。

抢救团队签字：（请所有参与抢救的医护人员签字）

本次抢救记录书写范文遵循了抢救记录的书写要点，详细记录了患者的抢救过程、抢救措施及抢救效果，通过本次范文的学习，我们可以了解到抢救记录的书写规范，以便在实际工作中更好地应用，我们也要认识到，抢救记录的书写不仅是对患者病情的客观记录，更是对医疗团队专业水平的体现，我们要不断提高自己的专业技能，为患者提供更加优质的医疗服务，我们还要加强与患者及家属的沟通，确保在紧急情况下能够迅速做出正确的决策，我们要定期对抢救记录进行回顾与反思，总结经验教训，不断完善抢救流程，提高抢救成功率，一份完整、规范的抢救记录对于患者的治疗与康复具有重要意义，我们应当予以高度重视。